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腰痛のちょっとしたテストです。
痛み方でわかる腰痛の原因
●前後に曲げると痛い
前に曲げると痛むのは、デスクワークなど長時間同じ姿勢を続けることで発症しやすい。一般的な腰痛で、いわゆるギックリ腰もこれに含まれます。
●後ろに曲げると痛い人
老化による脊椎の変性や、外傷などによる脊椎の障害が原因が多い。
●腰だけでなく尻や脚も痛む
椎間板ヘルニアまたは脊柱管狭窄症の可能性が高い。
・ いずれも脊髄の神経圧迫が原因で、圧迫部位の神経によって尻や脚にもしびれや痛みが出るのが特徴です。ヘルニアは痛みが激しく、前かがみになると特に痛み、安静時も痛む。
・脊柱管狭窄症は、腰の痛みよりも、下肢の痛みやしびれの方が強いため、休み休みの間欠歩行になりやすい。
どちらもCTやMRIなどで神経圧迫の部位を確認し、整形外科で外科治療を行う。重症患者は手術が必要な場合もある。
●横になって腰を動かさなくても痛い
腰周辺の内臓疾患が考えられる。
寝ていても痛みが激しく、どんどん症状が悪化するようなら、すぐに検査が必要です。
腰痛のほかに血尿が出ていれば、腎臓結石など腎障害が濃厚。
一般に内臓疾患による腰痛の場合は、安静にしていても痛みが一定にあり、動いても痛みは強くならないことが多い。
内臓疾患が原因の場合は、内科で診てもらいましょう。
●人間関係がこじれたりストレスたまると痛む
神経症やうつ病が原因で腰痛が出る場合があります。それも激痛です。
精神科や心療内科での治療が必要です。
下記の本は心因性の腰痛について書かれたものでとても参考になります。
夏樹 静子
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